有關職業暴露相關物質而引起肺癌，下列何者不是此項致癌因子？

本題觀念

判斷職業暴露是否與肺癌有關，不能只看某物質是不是「致癌物」，還要確認證據支持的癌症部位。石綿、柴油引擎廢氣，以及砷與無機砷化合物，都有職業暴露造成肺癌的證據；甲醛雖然仍被認定為人類致癌物，但主要相關部位是鼻咽與血液系統，而不是本題所限定的肺癌。因此，依肺癌特異性來比較，答案為甲醛。

選項分析

A. 正確。石綿是重要的職業性肺癌暴露，相關資料將肺列為其癌症部位。長期工作中接觸石綿，應列入職業肺癌的典型危險因子，故不是本題要找的錯誤選項。

B. 正確。柴油引擎廢氣已被列為人類致癌物，分類依據包括暴露與肺癌風險增加之間的充分證據。對於長期接觸柴油排氣的工作者而言，它可歸入職業相關肺癌因子。

C. 正確。砷與無機砷化合物屬於重要的職業致癌暴露，資料把肺列為相關癌症部位。因此在「哪些職業暴露可造成肺癌」的比較中，砷應列為正確的致癌因子。

D. 錯誤。甲醛並非完全沒有致癌性；它仍被視為人類致癌物。不過，現有資料支持的主要癌症部位是鼻咽與白血病，沒有支持它是本題所問的典型職業性肺癌因子，所以在肺癌限定語境下選 D。

答案解析

答案為 D。解題時要把「物質具有致癌性」與「物質被確認會造成肺癌」分開。前三項的共同點是職業暴露與肺癌之間有明確關聯：石綿、柴油引擎廢氣、砷及無機砷化合物均列在肺癌相關暴露中。甲醛則有其人類致癌證據，但主要指向鼻咽與白血病；因此它

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