間皮瘤（mesothelioma）是胸腔腫瘤之一，已被證實與下列何項致癌物質（carcinogen）有強烈關聯？

本題觀念

間皮瘤是由胸膜、腹膜等間皮細胞形成的惡性腫瘤，其中惡性胸膜間皮瘤和石綿暴露有最強、最經典的流行病學關聯。石綿纖維被吸入後可長期留在肺部與胸膜附近，造成慢性發炎、氧化壓力及細胞遺傳物質損傷；從暴露到發病常有數十年的潛伏期。判斷致癌物時，要把一般肺癌危險因子和間皮瘤特異性較高的暴露分開，不能只因某物質也會造成肺癌，就推論它是間皮瘤的主要原因。

選項分析

A 不正確。香菸是肺癌及多種癌症的重要致癌暴露，但現有資料不支持吸菸本身與惡性間皮瘤有同樣強烈的直接關聯。吸菸和石綿一起暴露時，協同增加的主要是肺癌風險；這個關係不能改寫成香菸是間皮瘤的經典病因。

B 正確。石綿是惡性間皮瘤最具代表性、也最重要的致癌物，尤其和胸膜間皮瘤有明確的職業與環境暴露關聯。工作中接觸石綿、居家帶回纖維或長期環境暴露，都可能是病史評估的重要線索，因此 B 是官方答案。

C 不正確。氡氣是重要的環境性肺癌致癌物，特別是在室內長期累積時需要注意；但在本題選項中，氡氣並沒有像石綿與間皮瘤那樣的強烈、經典特異關聯。兩者都屬致癌暴露，不代表對應的腫瘤種類相同。

D 不正確。芳香烴是一大類可能具有致癌性的化學物質，常在燃燒煙霧或職業暴露中被討論，也可與肺癌風險相關。然而它不是惡性間皮瘤最具確立性和代表性的致癌暴露，不能取代石綿在病因學上的地位。

答案解析

本題正確答案為 B。石

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