肺癌除了香菸是重要的致病因子外，下列何者不是其致癌因子？

本題觀念

肺癌的致病因子可分為吸入性致癌物、職業暴露與環境暴露。判斷這類題目時，先辨認是否有被國際癌症研究機構或公共衛生指引明確列為肺癌危險因子的暴露，再區分「研究曾觀察到關聯」與「已確立的致癌因子」。口服避孕藥的研究結果仍不一致，不能和石綿、柴油廢氣或氡氣放在同一個確立致癌清單中。這個區分能避免把單一觀察性研究的結果誤當成確定因果關係。

選項分析

• A 石綿：❌ 石綿纖維長期停留在呼吸道，可造成慢性發炎與細胞傷害，是重要的職業性肺癌危險因子。石綿也和間皮瘤有關；若同時吸菸，肺癌風險會進一步上升。因此 A 是已知致癌暴露，不是本題答案。

• B 柴油廢氣：❌ 柴油引擎排放物含有多種微粒與有機化合物，長期職業暴露和肺癌風險增加有關。國際癌症研究機構已將柴油引擎廢氣列為對人類致癌，故 B 的內容正確。

• C 口服避孕藥的使用：✅ 目前沒有足夠一致的證據把口服避孕藥列為確立的肺癌致癌因子。流行病學研究結果有差異，部分研究甚至觀察到風險下降或沒有明確關聯；這種不確定性不能等同於已知致癌暴露。

• D 氡氣：❌ 氡氣是由土壤與岩石中天然放射性物質衰變產生的無色氣體，吸入後可使肺部接受 α 粒子輻射，長期暴露會增加肺癌風險。吸菸與氡氣共同暴露時，危險性更高，所以 D 不是例外。

答案解析

本題問的是「不是肺癌致癌因子」

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