根據2021年出版的GINA氣喘治療準則，下列生物製劑可以治療嚴重氣喘，何者除外？

本題觀念

重度氣喘在標準治療已經最佳化後，若仍控制不佳，才會依照發炎表型與生物標記考慮加上標的生物製劑。2021 年 GINA 所列的類別主要針對免疫反應中的特定細胞激素或受體，例如 IL-4R、IL-5 與 IL-5R，並非所有細胞激素都已列為重度氣喘的常規生物治療。解題時應先辨認哪些標的屬於 GINA 的第 5 階段治療，再找出未列入者。

選項分析

A：不符合題意中的「除外」。anti-IL-4Rα 類別可用於特定表型的重度氣喘，代表藥物為 dupilumab。它是針對第二型發炎相關訊號的加成治療，因此屬於 GINA 所列的生物製劑方向。題目簡寫為 anti-IL-4R，臨床上通常以 IL-4Rα 表示其受體標的。

B：不符合題意中的「除外」。選項寫成 anit-IL-5R，應理解為 anti-IL-5R；這是字母順序顛倒的拼字錯誤，不改變其所指的藥物類別。anti-IL-5R 的代表藥物為 benralizumab，可用於重度嗜酸性氣喘，故仍是 GINA 所列的標的生物製劑。

C：不符合題意中的「除外」。anti-IL-5 可抑制 IL-5 相關的嗜酸性球存活與發炎反應，mepolizumab 與 reslizumab 屬於此類代表藥物。對符合條件的重度嗜酸性氣喘而言，這是第 5 階段可考慮的加成治療類別。

D：符合題意，為正確答案。2021 年 GI

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