下列何種檢測可以佐證氣喘病人呼吸道吐氣流速之變異？

本題觀念

氣喘的呼氣氣流受限具有變異性，除了門診肺量計，也可以透過一段時間內反覆測量尖峰呼氣流速來觀察。成人若連續約兩週每天早、晚測量 PEF，計算平均每日晝夜變異量，結果大於 10% 即可作為氣喘氣流變異的客觀佐證。判讀其他檢查時，還要分清楚支氣管激發、運動挑戰與治療反應的方向及指定治療種類。

選項分析

A：不正確。bronchial challenge test 是以 methacholine 等刺激誘發支氣管收縮，陽性反應應是 FEV₁ 自基線下降至少 20%，不是增加大於 12% 且改變量大於 200 mL。後面的增加門檻比較接近支氣管擴張或治療後的可逆性反應，不能套用到支氣管激發試驗。

B：正確，為本題答案。成人連續測量約兩週，每天早晚記錄 PEF，再計算平均每日晝夜變異量；若變異量大於 10%，符合 GINA 所列可支持氣喘的肺功能變異證據。這個選項的測量期間、測量頻率、指標與門檻方向均相符。

C：不正確。運動挑戰觀察的是運動後是否出現支氣管收縮，符合條件時 FEV₁ 應自基線下降超過 10%，且下降量超過 200 mL。選項寫成運動時 FEV₁ 增加大於 12% 且超過 200 mL，無論方向或門檻情境都不是運動挑戰的判讀方式。

D：不正確。成人四週後 FEV₁ 增加超過 12% 且超過 200 mL 的改善條件，指的是抗發炎治療後的反應。選項

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