基層醫師對於疑似氣喘之病人，最適合安排下列何項檢查方法？

本題觀念

氣喘（asthma）的診斷不能只靠一次聽診或單次症狀描述，而要找出「可變動的呼氣氣流受限」。病人可能在不同時間出現喘、咳嗽、胸悶或呼吸困難，檢查結果也可能隨症狀嚴重度而改變。因此，基層評估要選擇病人做得到、能重複記錄，且可以呈現日夜變化的客觀方法。

尖峰呼氣流速（peak expiratory flow, PEF）是病人用力呼氣時可達到的最高流速。讓病人每天早晚在相近條件下測量並記錄，持續約兩週，可觀察日內與日間變異；若數值在症狀出現時下降、控制後回升，便能支持氣流受限具有可變性。在正式肺量測設備無法立即取得或檢查延遲的基層情境，D 是最合適的安排。

選項分析

• A 簡易肺功能檢查 flow-volume curve：不選。 流量－容積曲線可提供一次呼氣時的流量與容積型態，對辨識阻塞或限制有幫助，但單次結果未必捕捉到氣喘的變動性；它也不能取代完整肺量測及必要的可逆性評估。題目限定基層安排，D 更能讓病人連續取得資料。
• B 轉醫學中心接受支氣管擴張試驗：不選。 支氣管擴張試驗是把吸入支氣管擴張劑前後的肺功能數值比較，常與肺量測一起用來確認可逆性。它不是每位疑似氣喘病人都必須先轉診的第一步；若沒有立即危險徵象，基層可先安排 PEF 紀錄，再依結果與資源轉介。
• C 支氣管激發試驗：不選。 支氣管激發試驗以 methachol

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