112年:呼吸疾病
下列有關特發性肺纖維化(IPF)的敘述,何者錯誤?
A男性較多
B好發於50歲以下的成人
C與木屑(wood dust)暴露可能有關
D可能有家族史
詳細解析
本題觀念
本題考查特發性肺纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)的流行病學與風險因子。IPF是慢性、進行性的肺部纖維化疾病,肺泡間隔與肺間質反覆受傷後形成疤痕,肺組織逐漸變硬,氣體交換與肺容量下降。雖然名稱中的「特發性」表示目前找不到足以解釋疾病的單一明確原因,並不代表病人沒有任何相關暴露、遺傳易感性或家族聚集現象。
判斷本題要先掌握典型年齡:IPF主要發生於中老年人,50歲以前相對少見,並非好發於50歲以下成人。男性比例較高、木屑等職業或環境暴露可能增加風險,部分病人也有家族性肺纖維化或相關基因變異。因此,年齡敘述是最明顯的錯誤選項。
選項分析
A 正確。IPF在男性較常見,部分資料也顯示男性病人的疾病負擔與預後可能較差。性別差異可能與吸菸、職業暴露、環境暴露及遺傳因素共同有關,但考試上最重要的記憶點是IPF有男性較多的趨勢。
B 錯誤。IPF通常發生在50歲以上,尤其是較高年齡層;50歲以前發病相對罕見。將「50歲以下」說成好發年齡方向相反,因此是本題錯誤敘述。年輕成人若出現瀰漫性肺纖維化,除IPF外,還要依病史與檢查考慮結締組織疾病相關間質性肺病、家族性肺纖維化、環境或職業暴露、藥物及其他罕見肺病。
C 正確。木屑(wood dust)暴露被列為可能的職業或環境風險因子之一。這類暴露不代表每一名接觸者都會發病,也
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