下列何者為格林－巴利症候群（Guillain-Barré syndrome）住院病人須插管使用呼吸器之指標？

本題觀念

格林－巴利症候群會使周邊神經功能在短時間內惡化，四肢無力也可能延伸到呼吸肌，讓病人的通氣能力快速下降。本題判斷是否需要插管，重點不是只看某一次的絕對肺活量，而是看用力肺活量（FVC）的連續變化，以及吸氣肌力是否已接近危險門檻。FVC在24小時內自基準值下降超過50%，代表呼吸肌功能急遽惡化，是即將發生呼吸衰竭、可能需要機械通氣的重要警訊，因此答案為 C。

用力肺活量是病人用力吸氣後再用力呼出的最大氣體量，可用來追蹤呼吸肌是否逐漸疲弱。格林－巴利症候群的病程可能快速進展，所以連續測量比單一數值更能反映風險；評估時也要把數值變化速度與整體呼吸狀況一起考慮。

選項分析

A 不正確。FVC大於1000 mL只是絕對容積，沒有依病人體重或原本的基準值校正；而且「大於」本身不是呼吸衰竭警訊。判斷重點應放在FVC是否過低，或是否在短時間內明顯下降。

B 不正確。MIP是最大吸氣壓，用來反映吸氣肌力。MIP大於30 cm H₂O表示吸氣肌力尚未低於常用警戒門檻，並不是需要插管的指標。相反地，MIP低於約30 cm H₂O才需要提高警覺；若採負值記法，記錄可能呈現低於−30 cm H₂O，必須依測量與記錄慣例判讀。

C 正確。FVC自基準值下降超過50%，尤其是在24小時內快速發生，表示呼吸肌功能明顯惡化，提示即將出現呼吸衰竭，可能需要插管及機械通氣。這正是本題

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