急性多發性神經炎，或稱格林－巴利症候群（Guillain-Barré syndrome），是一種急性的周邊神經病變，下列何者是常出現的臨床表現？

本題觀念

格林－巴利症候群是急性周邊神經病變，常在短時間內出現對稱性無力，並可影響感覺與自主神經功能。它的電生理異常會依病變型態而不同，但神經傳導速度下降是常見且具有代表性的發現，尤其可見於脫髓鞘型病變。因此本題最符合的答案是 B。

診斷相關檢查還包括腦脊髓液分析與神經傳導檢查。典型腦脊髓液變化是蛋白質升高，但細胞數沒有相稱增加；然而發病第一週蛋白質可能仍未升高，不能把這種時間差解讀成一週後蛋白質必然下降。

選項分析

A 不正確。格林－巴利症候群的腦脊髓液可能出現蛋白質升高而細胞數沒有相稱增加，重點不是蛋白質在一週後必然下降。發病早期蛋白質甚至可能正常，所以此選項把可能的時間變化說成固定下降，並不正確。

B 正確。神經傳導速度下降是格林－巴利症候群常見的電生理表現，並可能同時出現感覺或運動誘發波幅降低、時間分散，以及部分運動傳導阻滯。這些結果可作為支持診斷的依據。

C 不正確。高劑量類固醇不是格林－巴利症候群的適當主要治療，現行建議不支持口服類固醇，也不鼓勵以靜脈類固醇治療。需要免疫治療時，常用方向是靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）或血漿置換，而不是以類固醇取代。

D 不正確。格林－巴利症候群整體死亡率約為3%至7%，遠低於50%。重症、需要呼吸器、感染或醫療資源不足可能增加死亡風險，但不能因此把整體死亡率判定為高於50%。

答案解析

本題應

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