關於兒童與成人阻塞性睡眠呼吸中止症的差異，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

兒童與成人的阻塞性睡眠呼吸中止症（obstructive sleep apnea, OSA）都可能有睡眠時上呼吸道阻塞與打鼾，但常見表現並不完全相同。兒童較常是習慣性、連續性的打鼾，常見扁桃腺與腺樣體肥大；成人則較常由旁人發現打鼾中夾有呼吸中斷，日間嗜睡也更典型。兒童若睡眠品質受影響，可能以過動、易怒、注意力不集中或學習與其他行為問題呈現。

選項分析

A. 正確。兒童的上呼吸道阻塞常表現為習慣性或較持續的打鼾；成人則常見打鼾聲被呼吸暫停切斷，之後又恢復呼吸。這是年齡相關的常見表現差異，不是每位病人都必然符合的絕對規則。

B. 正確。兒童 OSA 最典型、也最常可處理的相關原因是扁桃腺與腺樣體肥大，因此兒童較常見扁桃腺肥大。成人 OSA 的背景較常與肥胖、年齡及上呼吸道軟組織塌陷有關，單純扁桃腺肥大相對少見，所以選項的比較方向正確。

C. 正確。成人 OSA 與胰島素阻抗（insulin resistance）、葡萄糖代謝異常及代謝症候群有關，因而在成人的臨床比較中較常被提出。兒童也不是完全不會有胰島素阻抗，但相較成人並非最典型的年齡差異表現，故本選項並非錯誤敘述。

D. 錯誤。兒童並非常常以白天嗜睡作為主要表現；相較之下，兒童較少出現過度日間嗜睡，反而可能出現過動、易怒、注意力不集中、學習困難或其他行為變化。成人則較常有睡眠相關嗜睡，因此把兒童與成

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