108年:職治-心理障礙
與睡眠關聯的呼吸疾患(sleep-related breathing disorder)的敘述,下列何者錯誤?
A可分為阻塞型呼吸中止症(Obstructive Sleep Apnea)及中樞型呼吸中止症(Central Sleep Apnea)
B過重、過敏可能造成呼吸中止
C長期打鼾會影響自己及配偶的睡眠品質
D呼吸中止症會增加睡眠快速動眼期(REM sleep)的總量
詳細解析
睡眠相關呼吸疾患會在睡眠中造成呼吸暫停、氣流受限或通氣不足,可能打斷個案與同床伴侶的睡眠。阻塞型呼吸中止症是上呼吸道反覆阻塞;中樞型則是呼吸驅動減少或暫停。判讀本題時,特別要區分「呼吸事件在快速動眼期較嚴重」與「整晚快速動眼期總時間增加」:事件發生於某睡眠階段較多,不等於該階段的總量變多。這兩個指標不能互相替代。
本題觀念
睡眠相關呼吸疾患(sleep-related breathing disorders)包括阻塞型呼吸中止症(obstructive sleep apnea,OSA)、中樞型呼吸中止症(central sleep apnea,CSA),以及睡眠相關低通氣與低血氧等類別。OSA 是睡眠時上呼吸道反覆狹窄或阻塞;呼吸努力仍在,但氣流減少或停止。CSA 則是呼吸驅動短暫中止,沒有相應的吸氣努力。體重過重是 OSA 的風險因素,鼻過敏或鼻部發炎也可能使上呼吸道通氣更不順。長期打鼾或呼吸事件會造成睡眠片段化,也可能干擾同床者。OSA 的呼吸中止事件常在快速動眼期(rapid eye movement sleep,REM sleep)較明顯,但這指的是事件頻率或嚴重度,不代表 REM 睡眠總時間增加。
選項分析
- A 正確:阻塞型及中樞型呼吸中止症是睡眠相關呼吸疾患中的兩類。分類還包括低通氣、低血氧等其他疾患,所以此選項列出
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