110年:心肺基礎
有關呼吸交換比(respiratory exchange ratio)成為0.7的敘述,下列何者正確?
A肺泡容積縮小
B肺泡內氮氣(N₂)濃渡下降
C肺泡內氣體總壓力下降
D結果導致PaCO₂上升
詳細解析
本題觀念:
本題考呼吸交換比(respiratory exchange ratio, R=VCO₂/VO₂,代表單位時間內排出CO₂與攝入O₂體積的比值)在數值小於1時,如何影響肺泡氣體組成與容積,是肺泡氣體方程式(alveolar gas equation)中修正項的生理意義。
選項分析
- (A) 肺泡容積縮小 — ✅ 正確答案。當R=0.7(脂肪為主要代謝燃料時的典型比值)時,肺泡由血液攝入的O₂量大於由血液排出至肺泡的CO₂量,兩者體積不對等,淨效應是肺泡氣體總量略微減少,也就是肺泡容積會些微縮小。
- (B) 肺泡內氮氣(N₂)濃度下降 — ❌,方向錯誤。氮氣不參與氣體交換,其分子數量在肺泡內幾乎不變;若肺泡總體積因R<1而略為縮小,氮氣在肺泡內的相對濃度(分壓)理應上升,而非下降。
- (C) 肺泡內氣體總壓力下降 — ❌,肺泡內氣體總壓力主要由大氣壓與飽和水蒸氣壓決定,並不會因為R值改變而下降;R反映的是氣體交換的「淨體積差」,非肺泡內總壓力的變化。
- (D) 結果導致PaCO₂上升 — ❌,R值本身反映的是全身代謝所使用的燃料比例(脂肪、蛋白質、碳水化合物),並非通氣不足的指標;R=0.7時並不會因此直接造成PaCO₂上升,兩者並無直接因果關係。
答案解析
呼吸交換比R=VCO₂/VO₂,若全身代謝以脂肪為主,R趨近0.7(相對地,蛋白
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