有關肺容積（lung volume）對肺血管阻力的敘述，下列何者正確？①低肺容積（如residual volume）時，肺泡外血管（extra-alveolar vessel）阻力大 ②高肺容積（如total lung capacity）時，肺泡血管（alveolar vessel）阻力大 ③兩者共同效益會造成整體肺血管阻力在功能肺餘量（functional residual capacity）時最高

本題觀念：

肺血管阻力（pulmonary vascular resistance, PVR）不是固定數值，會隨肺容積而變化。肺血管可分成兩群，走勢恰好相反：肺泡外血管（extra-alveolar vessel，位於肺泡之間的較大血管）與肺泡血管（alveolar vessel，環繞肺泡的微血管網）。兩者阻力隨肺容積變化的方向相反，加總後整體肺血管阻力對肺容積呈「U 型曲線」。

選項分析

• ①低肺容積（如殘餘容積, residual volume）時，肺泡外血管阻力大：正確。肺容積變小時，周圍肺實質對血管的牽張力（radial traction，肺組織像帳篷繩一樣把血管撐開的力量）減弱，肺泡外血管因而塌陷變窄，阻力上升。
• ②高肺容積（如肺總量, total lung capacity）時，肺泡血管阻力大：正確。肺容積變大、肺泡撐脹時，肺泡內壓相對於微血管內壓升高，壓迫並拉長環繞肺泡的微血管，使其阻力上升。
• ③兩者加總後，整體肺血管阻力在功能性肺餘量（functional residual capacity, FRC）時最高：錯誤。①與②走勢相反，一個在低容積時上升、一個在高容積時上升，兩條曲線加總會呈 U 型，最低點恰好落在 FRC 附近，而不是最高點；容積偏離 FRC（不論偏低或偏高）阻力才會上升。

答案解析

①、②敘述正確，③敘述與生理學

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