110年:心肺基礎
ABG檢驗值中,SaO₂為跟血紅素結合之O₂(Hb-O₂),其在 arterial O₂ content 的比例為多少%?
A2
B98
C25
D75
詳細解析
本題觀念:
動脈血氧含量(arterial oxygen content, CaO₂)由兩部分組成:與血紅素(hemoglobin, Hb)結合的氧(Hb-O₂),以及溶解在血漿中的氧。動脈血氧飽和度(arterial oxygen saturation, SaO₂)代表的正是Hb上可結合位點被氧佔據的百分比。本題要計算Hb結合態的氧,佔動脈血氧總含量的比例。
選項分析
- A. 2%:明顯偏低,不符合正常生理下Hb結合態氧所佔的絕大部分比例。
- B. 98%:以正常生理數值代入公式計算後所得的正確比例,為本題答案。
- C. 25%:明顯低估Hb結合態氧的貢獻比例。
- D. 75%:雖較接近但仍低估,正常情況下Hb結合態氧佔比應更高。
答案解析
動脈血氧含量公式為:CaO₂ = (Hb × 1.34 × SaO₂) + (0.003 × PaO₂),其中第一項為Hb結合態氧(Hb-O₂),第二項為溶解於血漿中的氧。以正常參考值代入:Hb=15 g/dL、SaO₂=98%,Hb-O₂ ≈ 15×1.34×0.98 ≈ 19.7 mL O₂/dL;溶解態氧以PaO₂=100 mmHg估算,溶解態氧 ≈ 0.003×100 ≈ 0.3 mL O₂/dL;總CaO₂ ≈ 20 mL O₂/dL。因此Hb結合態氧佔總含氧量之比例 ≈ 19.7/20 ≈ 98
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