110年:心肺基礎

Midodrine可用於治療難治性姿勢性低血壓(orthostatic hypotension),下列敘述何者錯誤?

Amidodrine為一口服之inactive prodrug,須被轉換為有效成分desglymidodrine
Bmidodrine會引發心搏減慢作用
Cmidodrine會產生血壓上升
Dmidodrine和其代謝物desglymidodrine均為α₁ agonist

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題,考核α1腎上腺素受體促效劑(α1-adrenoceptor agonist) midodrine的藥理特性,用於治療難治性姿勢性低血壓(orthostatic hypotension)。須釐清midodrine本身與其活性代謝物desglymidodrine在藥理活性上的差異。

選項分析

  • A midodrine為一口服之inactive prodrug,須被轉換為有效成分desglymidodrine:✅(正確敘述,非答案) midodrine口服吸收後於肝臟及其他組織經水解代謝轉換為desglymidodrine,才具有藥理活性。
  • B midodrine會引發心搏減慢作用:✅(正確敘述,非答案) desglymidodrine誘發的血壓上升可經由壓力反射(baroreceptor reflex)引發迷走神經反射性心搏過緩(reflex bradycardia),臨床上可見過量時併發嚴重心搏過緩。
  • C midodrine會產生血壓上升:✅(正確敘述,非答案) 此為其治療姿勢性低血壓的藥理目的,經活性代謝物刺激血管平滑肌α1受體,增加血管張力並升高血壓。
  • D midodrine和其代謝物desglymidodrine均為α1 agonist:❌(此為答案,敘述錯誤) midodrine本身幾乎沒有直接的受體結合活性,是名符其

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