110年:基礎呼治

關於支氣管鏡的消毒步驟,下列何者錯誤?

A先將支氣管鏡進行外部清潔及沖洗內部孔道
B通常使用高階消毒方法(high-level disinfection),以戊二醛(glutaraldehyde)泡消至少20分鐘
C消毒後使用無菌蒸餾水沖洗
D將支氣管鏡平放直至乾燥

詳細解析

本題觀念:

本題考「軟式支氣管鏡(flexible bronchoscope)再處理(reprocessing)流程」,也就是每次使用後從清潔、消毒到乾燥儲存的標準步驟。這是呼吸治療師執行支氣管鏡檢查後感染管制的重要工作,流程正確與否直接影響病人交叉感染的風險。題目要找出「錯誤」的步驟敘述。

選項分析

選項判斷理由
A支氣管鏡使用後第一步為床邊初步清潔,包含外部表面擦拭與內部孔道沖洗/抽吸,去除大部分有機殘留物,是正確步驟
B支氣管鏡屬於半重複使用醫療器械,標準做法是高階消毒(high-level disinfection),常用戊二醛(glutaraldehyde,一種強效消毒劑)依產品標示浸泡約20分鐘以上,才能有效殺滅微生物
C高階消毒後,需以無菌蒸餾水沖洗,徹底移除殘留化學消毒劑,避免消毒劑殘留刺激病人氣道黏膜
D❌(答案)消毒完成後,支氣管鏡應垂直懸掛(不盤繞)、拆除接頭閥件,置於通風良好的儲存櫃中乾燥,而非平放;平放儲存會讓孔道內水分不易排出,潮濕環境容易讓微生物再度孳生、形成生物膜(biofilm,微生物聚集形成的黏附層),增加感染風險,這是錯誤的做法

答案解析

支氣管鏡感染管制共識建議,消

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