病人一天三次吸入支氣管擴張劑，每次評估治療的效果，下列何者不宜？

本題觀念：

評估支氣管擴張劑(bronchodilator)吸入治療效果時，床邊(bedside)常規監測應選擇非侵入性、可反覆頻繁執行、對病人負擔小的參數。本題要辨別哪一項屬於「不適合每次治療前後常規執行」的評估方式。

選項分析

選項	判斷	理由
A	✅	生命徵象（血壓、心跳、呼吸速率）為非侵入性、操作快速的常規參數，可反映治療後心搏過速或呼吸速率是否改善
B	✅	呼吸音（wheezing喘鳴音是否減少）聽診容易且直接，能立即反映氣道通暢度變化
C	✅	呼吸作功（work of breathing，如呼吸輔助肌使用程度、呼吸速率）能觀察治療後呼吸費力程度是否改善
D	❌	動脈血氣體分析（arterial blood gas, ABG）屬侵入性檢查，需動脈穿刺採血，不建議作為每次吸入治療前後的常規監測項目

答案解析

依照氣喘(asthma)或慢性阻塞性肺病急性發作(exacerbation)時床邊評估支氣管擴張劑治療效果的臨床常規，應以非侵入性、可頻繁重複的參數為主：生命徵象、呼吸音變化、呼吸作功（含呼吸輔助肌使用情形）以及病人主觀症狀改善程度，必要時再輔以尖峰呼氣流速(peak expiratory flow, PEF)或第一秒

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