110年:基礎呼治
診斷肺高壓症(pulmonary hypertension)一般的定義為休息狀態時肺動脈平均壓力等於或超過多少mm Hg?
A25
B40
C60
D75
詳細解析
本題觀念:
肺高壓症(pulmonary hypertension, PH)是指肺動脈壓力異常升高的一群疾病總稱,正確診斷須靠右心導管檢查(right heart catheterization)直接量測肺動脈壓力,而非僅憑臨床症狀或心臟超音波推估。本題考的是傳統教科書及指引所採用的肺高壓診斷數值門檻。
選項分析
| 選項 | 判斷 | 理由 |
|---|---|---|
| A | ✅ | 傳統定義:休息狀態下平均肺動脈壓(mPAP)≥25 mmHg |
| B | ❌ | 數值遠高於診斷門檻,已屬嚴重肺高壓範圍的壓力值 |
| C | ❌ | 數值過高,非診斷門檻 |
| D | ❌ | 數值過高,非診斷門檻 |
答案解析
正常人休息狀態下的平均肺動脈壓約為14±3 mmHg,上限約20 mmHg。自1973年第一屆世界肺高壓研討會(World Symposium on Pulmonary Hypertension)以來,長期沿用「休息狀態下mPAP≥25 mmHg」作為肺高壓的診斷門檻,此定義也是本題(2021年)考試當時通行之標準,故答案為A。值得留意的是,近年國際指引已依更新的常態血流動力學數據將定義下修(詳見「新政策/指引改變」段落),但作答時仍應依考試當年通行之定義為準。
核心知識點
- 肺高壓診斷須靠右心導管
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