109年:心肺基礎(1)

已知一個人心跳速率為60 beats/min,其心搏輸出量(stroke volume)為70 mL,肺毛細血管楔壓(PCWP)為10 mm Hg,肺血管阻力(PVR)為2 mm Hg/L/min,則其平均肺動脈壓為多少mm Hg?

A16.2
B18.4
C25.6
D30.4

詳細解析

本題觀念

這題把心輸出量與肺循環壓力公式連在一起,關鍵是先由心跳速率和每搏輸出量求出心輸出量,再由肺血管阻力反推平均肺動脈壓。肺血管阻力(pulmonary vascular resistance, PVR)是平均肺動脈壓與肺毛細血管楔壓之間的壓差除以心輸出量,因此可整理為:平均肺動脈壓 = 肺毛細血管楔壓 + PVR × 心輸出量。

選項分析

  • A 16.2 mmHg:錯誤。 先算心輸出量:60 × 70 = 4200 mL/min = 4.2 L/min。跨肺循環壓差為 2 × 4.2 = 8.4 mmHg,再加上肺毛細血管楔壓 10 mmHg,應得到 18.4 mmHg,不是 16.2 mmHg。
  • B 18.4 mmHg:正確。 平均肺動脈壓 = 10 +(2 × 4.2)= 10 + 8.4 = 18.4 mmHg,完全符合題目給定的壓力、阻力與血流量單位。
  • C 25.6 mmHg:錯誤。 這個數值高於依公式計算的結果。題目給定 PVR 為 2 mmHg/L/min,心輸出量為 4.2 L/min,阻力造成的壓差只有 8.4 mmHg,不會得到 15.6 mmHg 的壓差。
  • D 30.4 mmHg:錯誤。 30.4 mmHg 同樣與 10 mmHg 的下游壓力及 8.4 mmHg 的阻力壓差不符;若代回公式,會

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