110年:呼治儀器
下列何者不是誘發性肺量計可能引發的危險?
A過度換氣
B降低肋膜內壓力
C發生壓力氣胸
D氣管痙攣可能惡化
詳細解析
本題觀念:
誘發性肺量計(incentive spirometry)是模擬人體自然嘆氣、打呵欠時的深吸氣動作,鼓勵病人緩慢、深長地吸氣並在吸飽氣後短暫閉氣,藉此達到肺部擴張、預防或改善肺擴張不全的效果。這個吸氣動作本身會讓肋膜腔內壓力(pleural pressure)變得更負,進而促進肺部擴張與氣體交換——這是治療「有效發揮作用的機轉」,而不是治療引發的危險或併發症。本題要考生分辨「治療機轉」與「治療危險/併發症」的差異。
選項分析
| 選項 | 判斷 | 理由 |
|---|---|---|
| A | ❌是可能危險 | 若病人做太多次或吸吐節奏不當,容易造成過度換氣(hyperventilation),導致呼吸性鹼中毒、頭暈等不適 |
| B | ✅不是危險 | 深吸氣使肋膜內壓力下降(變得更負),是誘發性肺量計促進肺部擴張、改善通氣的正常生理機轉,並非治療引發的併發症 |
| C | ❌是可能危險 | 對於本身有肺氣泡(bulla)或嚴重肺氣腫的病人,過度用力的吸氣動作可能造成胸腔內壓力劇烈變化,增加壓力性氣胸的風險 |
| D | ❌是可能危險 | 對於氣道高反應性的病人,用力吸氣或裝置阻力設定不當可能誘發或加重支氣管痙攣 |
答案解析
誘發性肺量計的治療原理,就是透過緩慢深吸氣讓肋膜腔內壓力變得更負,藉此拉大肺泡、改善肺擴張
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