有關吐氣正壓（positive expiratory pressure）治療可能產生的併發症，下列何者錯誤？

本題觀念

吐氣正壓（positive expiratory pressure, PEP）是在吐氣時維持氣道背壓，幫助小氣道保持開放並促進分泌物移動；它和以面罩提供較高壓力的非侵襲性正壓呼吸支持有相近的生理元素，但不是完全相同的治療情境。判斷這題時，要先依傳統低壓 PEP 的併發症清單作答，再把高壓正壓治療可能出現的胃部充氣與題目範圍分開。

PEP 的壓力若設定不當，可能讓病人換氣不足或增加呼吸負荷；面罩介面也可能引起不適與幽閉恐懼。胸腔內壓上升則會減少靜脈血液回流。相較之下，胃漲氣較典型地出現在壓力較高、面罩密閉且氣流進入食道的正壓呼吸支持；不能把這項高壓情境無條件套用到傳統低壓 PEP。

選項分析

A．換氣過低：可為治療相關問題。 PEP 主要增加吐氣背壓，不等於完整的吸氣通氣支持；若病人呼吸肌疲乏、操作方式不當或治療壓力與病況不合，可能出現有效通氣不足。臨床上仍要觀察呼吸型態、血氧與二氧化碳排除是否足夠，因此 A 不是本題錯誤項。

B．胃漲氣：依本題傳統低壓 PEP 範圍列為錯誤項。 胃部充氣需要氣流克服食道下括約肌壓力，較常在較高吸氣壓、密閉面罩或雙層正壓呼吸支持時發生；單純以吐氣期低壓阻力協助氣道清除，並非典型預期併發症。故本題公告答案選 B。不過若把 PEP 廣義延伸到高壓正壓呼吸支持，胃漲氣確實可能發生，這是裝置與壓力情境的限定。

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