下列何者是急性呼吸窘迫症候群的臨床特徵？

本題觀念：

急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome, ARDS）是肺部受到直接或間接傷害後，微血管通透性增加、肺泡瀰漫性損傷所引起的急性低血氧性呼吸衰竭。依國際共識的柏林定義（Berlin definition），診斷條件包含：誘因發生後一週內出現或惡化的呼吸道症狀、雙側肺浸潤影像、且氧合指數（PaO₂/FiO₂）降低，並排除心因性肺水腫。本題考的是ARDS的危險因子（risk factor）與臨床特徵，重點在分辨「直接型肺損傷」與「間接型（全身性）肺損傷」的常見誘因，以及症狀出現的時序。

選項分析

選項	判斷	理由
A	❌	肺部受到傷害的當下不會立即出現呼吸困難，依柏林定義呼吸道症狀是在誘因發生後一週內「出現或惡化」，中間通常有數小時到數天的潛伏期，並非受傷當下馬上發生
B	❌	老年人其實是ARDS的高風險族群，年齡愈大發生率愈高（65歲以上族群發生率與死亡率皆明顯上升），並非較不會發生
C	✅	吸入胃內容物（aspiration of gastric contents）屬於直接型肺損傷，胃酸直接傷害呼吸道黏膜與肺泡上皮，是臨床上常見且明確的ARDS危險因子之一
D	❌	大量輸血可能引起輸血

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