在心臟手術準備脫離體外心肺循環 ( cardiopulmonary bypass, CPB ) 前的麻醉照護，下列何者錯誤？

本題觀念：

心臟手術中脫離體外心肺循環（weaning off cardiopulmonary bypass, CPB）前，麻醉團隊須依安全查核清單（safety checklist）逐項確認病人生理狀態是否適合恢復自主心肺功能，項目涵蓋體溫、血液動力學、通氣、電解質、酸鹼平衡與去氣（de-airing）等。本題考的是這些查核項目「時間點」的正確排序，屬於反向題，須找出「錯誤」的敘述。

選項分析

• A（確認體溫已回溫至37℃）✅：CPB過程中常刻意將病人降溫以保護器官，脫離CPB前必須確認核心體溫已回溫至接近正常範圍（約36-37℃），低體溫會影響凝血功能、心臟收縮力與藥物代謝，是脫離CPB前的標準確認項目，敘述正確。
• B（確認血液動力學穩定）✅：脫離CPB前須確認心臟收縮力、心律、前負荷與後負荷等血液動力學參數趨於穩定，並視需要備妥強心藥物（如dobutamine、milrinone）或機械輔助（如主動脈內氣球幫浦），才考慮嘗試永久終止體外循環支持，敘述正確。
• C（確認呼吸器已開啟）✅：CPB運轉期間肺部通常暫停通氣，脫離CPB前須重新啟動呼吸器、以肺部復張手法（recruitment breaths）將塌陷的肺泡重新打開，並恢復適當的機械通氣設定，確保氧合與二氧化碳排除功能，是脫離CPB前的必要步驟，敘述正確。
• D（確認肝素的作用已中和）❌（本題

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