110年:重症呼治

下列有關脈衝氧氣測定儀之敘述,何者錯誤?

A脈搏血氧飽和濃度是經由單一波長之光容積描繪法(photoplethysmography)測得之局部血容積變化求得
B脈衝氧氣測定儀測得脈搏血氧飽和濃度小於80 %時經常不可靠
C脈衝氧氣測定儀無法得知血中整體攜氧能力
D由於測量原理不同,脈衝氧氣測定儀量得之脈搏血氧飽和濃度,可能和血液氣體分析儀測得之動脈血氧飽和濃度不同

詳細解析

本題觀念:

脈搏血氧飽和度測定儀(pulse oximeter)是利用光容積描繪法(photoplethysmography)偵測動脈血流搏動造成的組織光吸收變化,換算出脈搏血氧飽和濃度(SpO₂)的非侵入性監測工具。本題為反向題,要選出敘述「錯誤」的選項。

選項分析

選項判斷理由
A❌(此為錯誤敘述,即答案)脈搏血氧測定儀並非用單一波長測量,而是同時使用兩種波長的光(常見為紅光約660 nm、紅外光約940 nm),分別偵測含氧與去氧血紅素對光吸收程度的差異,再取兩波長吸光度變化的比值換算出SpO₂;「單一波長」的描述與實際測量原理不符
B當SpO₂低於80 %時,儀器所依據的經驗校正曲線在極低血氧區間驗證資料有限,測量誤差會明顯放大,此時讀數與實際動脈血氧飽和度(SaO₂)差距變大,臨床上確實經常不可靠
C脈搏血氧測定儀只能反映血紅素被氧結合的「百分比」,無法得知血液中血紅素總量與血液攜氧能力,例如嚴重貧血病人SpO₂可能正常,但實際血中可攜帶的氧氣總量仍然不足
D脈搏血氧測定儀是以光學方式做經驗校正推算,血液氣體分析儀(含共氧計)則是直接抽動脈血用分光光度法測量動脈血氧飽和濃度(SaO₂),兩者測量原理與檢體來源

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