當PaCO₂急性改變時，可預測的動脈pH值的變化，下列何者正確？

本題觀念：

呼吸治療師判讀動脈血液氣體分析（arterial blood gas, ABG）時，常需快速判斷「觀察到的pH值」跟「PaCO₂變化」是否互相吻合，藉此分辨這是單純急性呼吸性酸鹼失衡，還是已合併代謝性因素。本題考的是急性期（尚未啟動腎臟代償）PaCO₂改變時，可預測pH值大約會變成多少的經驗公式。

選項分析

床邊快速估算公式：pH＝7.40－0.008×(PaCO₂－40)，即PaCO₂每偏離基準值40mmHg達10mmHg，pH就朝相反方向改變約0.08。這是急性期單靠血紅素、血漿蛋白等緩衝系統作用的結果；腎臟調整碳酸氫鹽（HCO₃⁻）代償需3至5天才生效，急性期尚未發生。

依公式代入四個選項：

• A：PaCO₂為50（高於基準10），預估pH≈7.32，與題目所給的7.3相當接近
• B：PaCO₂為30（低於基準10），預估pH≈7.48，四捨五入約7.5，與題目所給數值吻合 ✅
• C：PaCO₂為55（高於基準15），預估pH≈7.28，與題目所給的7.35相差達0.07，明顯超出公式合理範圍 ❌
• D：PaCO₂為25（低於基準15），預估pH≈7.52，與題目所給的7.6相差達0.08，同樣明顯偏離 ❌

C、D的誤差幅度遠大於A、B，可直接排除；B（PaCO₂ 30時pH約7.5）正是臨床上最常用來說明「PaCO₂每下降10mmH

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