系統性紅斑性狼瘡在肺和肋膜最常見的表現為：

本題觀念：

本題延續系統性紅斑性狼瘡（SLE）對肺部與肋膜侵犯的主題，考的是「何種表現最常見」。SLE侵犯肺部與肋膜可有多種型態，包括肋膜炎、間質性肺病、急性狼瘡性肺炎、肺動脈高壓等，各型態的盛行率差異很大，是重要的臨床概念。

選項分析

A. 錯誤。間質性肺纖維化（interstitial fibrosis，肺部組織因慢性發炎變得纖維化、變硬）在SLE病人中相對少見，遠不如在其他結締組織病（如硬皮症、類風濕性關節炎）中常見。

B. 錯誤。急性狼瘡性肺炎（acute lupus pneumonitis）是SLE少見但嚴重的併發症，發生率約僅1〜5%，雖然死亡率偏高（部分文獻可達四至五成以上），但因發生率低，並非最常見的表現。

C. 正確。肋膜炎（pleuritis，肋膜發炎，常伴隨胸痛與積液）是SLE最常見的胸腔表現。臨床上出現肋膜性胸痛的比例約45〜60%，肋膜積液比例可達近五成；在屍體解剖研究中，肋膜炎的偵測率更高達五至八成以上，遠超過其他型態的肺部侵犯。

D. 錯誤。肺動脈高壓（pulmonary arterial hypertension，肺部血管壓力異常升高）雖然也會出現在部分SLE病人身上，但僅占少數個案，並非最常見的表現。

答案解析

答案為C。在SLE病人的胸腔／肺部併發症中，肋膜炎（合併或不合併肋膜積液）是發生率最高、最普遍的表現，無

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