有關系統性紅斑性狼瘡相關的肺動脈高壓的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

系統性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE）相關肺動脈高壓不是單一疾病機轉造成，而是可能同時受到肺血管、肺實質與血栓因素影響。抗磷脂抗體或抗磷脂症候群（antiphospholipid syndrome）會增加血栓形成，肺部纖維化會造成低血氧與肺血管阻力上升；雷諾氏現象（Raynaud phenomenon）則是常被注意到的相關臨床特徵。解題關鍵在於分辨「相關因素」和「只在某一條件下才常見」的過度限定。

選項分析

• A：正確。 抗磷脂症候群使病人較容易形成靜脈或動脈血栓，血栓可進入肺循環，或造成肺血管內原位血栓，因此與SLE相關肺高壓有關。
• B：正確。 慢性大血管血栓栓塞會留下肺血管阻塞與重塑，形成慢性血栓栓塞性肺高壓；這是SLE病人可能出現的血栓性途徑。
• C：正確。 SLE相關的間質性肺病與末期肺臟纖維化會減少有效肺血管床，並可能因低血氧造成肺血管收縮，最後使肺血管阻力上升，與肺高壓形成相關。
• D：錯誤，為本題答案。 雷諾氏現象可作為SLE相關肺動脈高壓的相關特徵或風險訊號，但文獻把它與肺實質病變分開討論，並沒有支持「只有合併肺實質病變時才常見」這個限定。雷諾氏現象本身不能被如此窄化解釋。

答案解析

本題答案是 D。SLE病人出現肺高壓時，要

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