有關慢性阻塞性肺病（COPD）的治療敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

本題考 COPD 的預防、穩定期照護與特定族群用藥。判斷每個敘述時，要先分清楚哪些措施是大多數病人都應接受的基礎照護，哪些藥物只保留給反覆惡化或特定表型，還要辨認某些血管擴張劑並不是 COPD 的常規治療。流感感染可能讓 COPD 惡化，因此年長者與 COPD 病人更需要疫苗預防，而不是因年齡增加就停打。這也是本題先判斷預防措施，再比較藥物適應情境的關鍵。

選項分析

A：錯誤，為本題答案。 65 歲以上不是避免流感疫苗的理由，反而是優先接種的年齡族群。年長者感染流感後發生重症、住院與死亡的風險較高，疫苗的目的正是降低這些結果。可依年齡選擇高劑量、重組或添加佐劑的產品；若特定產品無法取得，也不應因此完全不接種合適的流感疫苗。把接種說成會造成傷重或死亡，與預防原則相反。

B：大致正確，但文字有簡化。 穩定期 COPD 不應常規使用抗生素，抗生素主要留給有感染證據或符合條件的急性惡化。少數反覆惡化、已完成最佳吸入治療與非藥物照護的高風險病人，專科評估後可考慮預防性 azithromycin，所以「只」不是完整的現代敘述；但在本題所問的日常治療原則中，平日不常規使用抗生素仍是正確重點。這個小幅度的文字限制不會取代 A 的明顯錯誤。

C：正確。 口服第四型磷酸二酯酶抑制劑 roflumilast 不是每位 COPD 病人的一般用藥，通常

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