114年:重症呼治
偶爾因支氣管痙攣而急性發作的70歲男性重度慢性阻塞性肺病(COPD)病人,有關其COPD常規治療與處置,下列敘述何者錯誤?
A有症狀才使用長效的吸入性β2-agonists
B口服類固醇或不必常規使用,急性惡化時才使用
C肺部復原和呼吸運動訓練
D注射肺炎鏈球菌疫苗及每年的流感疫苗
詳細解析
本題觀念:
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)藥物治療的基本架構,是把支氣管擴張劑依作用時間分成兩類使用邏輯:短效支氣管擴張劑(short-acting bronchodilator, SABA/SAMA)作為「症狀緩解、需要時(PRN)使用」的急救藥物;長效支氣管擴張劑(long-acting bronchodilator, LABA/LAMA)則是「每日規則使用」的控制型藥物。本題考的正是這兩種用藥邏輯是否被正確對應。
選項分析
| 選項 | 判斷 | 理由 |
|---|---|---|
| A | ❌(答案) | 長效吸入性乙型交感神經促效劑(long-acting β2-agonist, LABA)屬於每日規則、預防性使用的控制型藥物,並非「有症狀才使用」 |
| B | ✅ | 口服類固醇在COPD穩定期不建議常規使用,僅於急性惡化時短期給予,屬正確敘述 |
| C | ✅ | 肺部復原(pulmonary rehabilitation)與呼吸運動訓練是COPD標準非藥物治療,可改善運動耐受度與生活品質 |
| D | ✅ | 常規注射肺炎鏈球菌疫苗與每年接種流感疫苗,是COPD病人降低急性惡化與感染併發症的重要預防措施 |
答案解析
答案為A。LABA與
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