關於第一秒用力吐氣容積（forced expiratory volume, FEV₁）和用力肺活量（forced vital capacity, FVC）的比值（FEV₁/FVC），下列敘述何者正確？

本題觀念：

FEV₁/FVC比值反映氣流阻塞的嚴重程度，是肺功能檢查中鑑別阻塞性與侷限性通氣障礙最重要的比值，兩類疾病對此比值的影響方向恰好相反。

選項分析

• (A) 不論是阻塞性肺病或侷限性肺病，FEV₁/FVC皆下降 ❌ 侷限性肺病的FEV₁/FVC通常正常甚至上升，並非兩類疾病皆下降，此敘述以偏概全
• (B) 於阻塞性肺病，FEV₁/FVC下降 ✅ 氣流受阻使FEV₁下降幅度大於FVC下降幅度，比值因而降低，符合阻塞性通氣障礙的定義
• (C) 於侷限性肺病，FEV₁/FVC下降 ❌ 侷限性肺病FVC與FEV₁雖同時下降，但FVC下降幅度相對更大，比值反而正常或上升，方向與此選項相反
• (D) 於阻塞性肺病，FEV₁/FVC上升 ❌ 方向完全錯誤，阻塞性肺病此比值應下降而非上升

答案解析

阻塞性肺病（如氣喘、慢性阻塞性肺病）因氣道狹窄使呼氣流速受限，第一秒用力吐氣容積（FEV₁）明顯下降，但用力肺活量（FVC）下降幅度相對較小，故FEV₁/FVC比值下降，臨床上常以低於0.7作為阻塞性通氣障礙的判斷標準之一。侷限性肺病（如肺纖維化、胸廓變形）則因肺容積整體縮小，FVC與FEV₁同時下降，但FVC下降幅度往往更大，故FEV₁/FVC比值維持正常甚至上升，此為兩類疾病肺功能檢查鑑別診斷的核心依據。

核心知

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