關於loop diuretics常見的副作用，不包括下列那一項？

本題觀念：

Loop diuretics(如furosemide)常見副作用包括低血鉀(hypokalemia)、低血鈉(hyponatremia，而非高血鈉)、高血糖(hyperglycemia)、耳毒性(ototoxicity)與腹瀉等腸胃道症狀，其中電解質變化的方向須特別留意——是排鈉利尿導致血鈉偏低，而非偏高。

選項分析

• (A) hypokalemia ❌ 此為loop diuretics確實會造成的副作用，故排除。Loop diuretics作用在亨利氏環上升支，抑制Na-K-2Cl共同運輸體，使遠端腎小管鈉離子增多，交換排出更多鉀離子，造成低血鉀，屬於典型副作用。
• (B) hypernatremia ✅ 這是本題答案。Loop diuretics的利尿機轉會同時排出大量鈉與水分，長期使用典型的電解質變化是低血鈉(hyponatremia)而非高血鈉，此選項與藥理機轉方向相反，並不屬於loop diuretics的常見副作用。
• (C) hyperglycemia ❌ 此為loop diuretics確實會造成的副作用，故排除。Loop diuretics可能干擾葡萄糖代謝，糖尿病病人使用時血糖控制可能惡化，屬已知副作用。
• (D) ototoxicity and diarrhea ❌ 此為loop diure

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