使用epinephrine或norepinephrine作為休克等促進心臟收縮作用之藥物，最容易造成嚴重的外滲（extravasation）現象，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

Epinephrine、norepinephrine 這類升壓藥（vasopressor）經周邊靜脈給藥時，容易因血管外滲（extravasation）造成局部組織缺血壞死，是臨床給藥安全的重要議題。

選項分析

• (A) 原因為供應皮下之組織血管收縮所致 ✅ epinephrine、norepinephrine 屬 α 型腎上腺素性藥物，藥液滲漏到皮下組織時，會直接刺激局部血管的 α 受體收縮，導致該區域血流灌注不足。
• (B) 採用周邊靜脈注射給藥可以降低此外滲現象 ❌ 事實正好相反。文獻統計顯示外滲事件中約九成七是經由周邊靜脈給藥所致，周邊血管管徑小、留置時間長，反而增加外滲風險，臨床建議中重度、長時間使用升壓藥時改採中心靜脈導管。
• (C) 導致組織壞死及壞疽 ✅ 持續性血管收縮會造成局部缺血，若未即時處理，可能演變成皮膚壞死甚至壞疽，是外滲最嚴重的併發症。
• (D) 可以用phentolamine來預防 ✅ phentolamine 是非選擇性 α 受體拮抗劑，是目前唯一經核准用於升壓藥外滲的解毒劑，可局部注射拮抗血管收縮、預防組織壞死。

答案解析

本題答案為 B。周邊靜脈給藥並不會降低外滲風險，反而是外滲事件最主要的發生途徑，尤其當輸注時間超過 4 小時、注射部位偏遠端（如手背、足背）時風險更

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