下列對vasopressin的敘述何者錯誤？

本題觀念

Vasopressin 是同時作用於血管與腎臟的胜肽荷爾蒙。作用在 V1 受體時會使血管平滑肌收縮，提升血管張力與血壓；作用在腎臟集合管的 V2 受體時，會增加 aquaporin-2 水通道，促進水分再吸收。因此它具有升壓與抗利尿的雙重特性，但「有升壓作用」不代表「任何休克都應優先使用」，仍須看疾病機轉、器官灌流與現行治療指引。

敗血性休克早期通常先以輸液和 norepinephrine 維持平均動脈壓；若 norepinephrine 劑量逐漸升高，才考慮加上 vasopressin 作為輔助。Vasopressin 會引起全身與內臟血管收縮，並非靠增加 splanchnic blood flow 來改善血壓，所以本題要找的是把藥理作用與用藥順位說反的敘述。

選項分析

A 正確。敗血性休克進展後可能出現相對性 vasopressin deficiency，意指血中濃度相對於休克嚴重程度不足，並不等於所有病人在疾病一開始就完全沒有 vasopressin。這種相對不足是後期血管張力下降與對兒茶酚胺反應變差的可能因素之一。

B 正確。Vasopressin 的 V1 作用可收縮血管，V2 作用可促進腎臟集合管水分再吸收，因此兼有升壓與留滯水分的效果。臨床給藥時要注意低鈉、缺血性併發症與器官灌流，不可把抗利尿作用當成單純補水。

C 錯誤。Vasopr

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