嬰幼兒壓力通氣（pressure ventilation）治療時發現潮氣容積增加，下列何者錯誤？

本題觀念：

壓力控制通氣（pressure ventilation）模式下，呼吸器每次呼吸都以設定的最高吸氣壓力（peak inspiratory pressure, PIP）驅動氣體進入肺部，實際送達的潮氣容積（tidal volume）並非固定值，而是隨病人肺部順應性（compliance，肺部擴張的難易程度）與呼吸道阻力（resistance）動態變化。當順應性上升（肺部變得較易擴張）、阻力下降（氣道通暢度提升），或吸氣時間（inspiratory time）延長使氣體有更充裕時間進入肺部，在相同PIP設定下，實際送達的潮氣容積都會隨之增加。此特性也是壓力控制模式的臨床風險所在：潮氣容積可能隨病人狀況變化而波動，需持續監測避免過度通氣。

選項分析

• A 可能原因是順應性增加 ✅正確敘述 肺部更易擴張時，同樣壓力可推入更多氣體容積，潮氣容積上升。
• B 可能原因是阻力降低 ✅正確敘述 氣道阻力下降，氣流進出更順暢，同壓力下能送達更大容積。
• C 解決方法是增加最高吸氣壓力（PIP） ❌此為錯誤敘述 潮氣容積已經偏高，若再調高PIP只會使容積進一步增加，加重肺部過度擴張（volutrauma）風險，正確做法應是「降低」PIP以修正過大的潮氣容積。
• D 可能原因是增加吸氣時間 ✅正確敘述 吸氣時間延長讓氣體有更多時間充填肺

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