109年:基礎呼治(2)

吸入治療有時須顧慮感控及環境殘留毒性藥物的問題,故需在負壓通氣或有HEPA filters過濾排出空氣的特殊空間內接受治療,下列何者不需要此特殊空間?

A傳染性的肺結核病人接受albuterol吸入治療
Bribavirin吸入治療
Cpentamidine吸入治療
Dgentamycin吸入治療

詳細解析

本題觀念:

吸入治療中需要負壓通風或 HEPA 過濾特殊空間的藥物與感染情境辨識

選項分析

  • (A) 傳染性肺結核病人接受 albuterol 吸入治療 ✅ 需要特殊空間。重點不在藥物(albuterol 本身無毒性),而是病人有傳染性肺結核——霧化過程會產生含結核分枝桿菌的飛沫核(droplet nuclei),可懸浮於空氣中造成空氣傳播。任何 TB 病人的氣霧治療都必須在負壓隔離房進行。
  • (B) Ribavirin 吸入治療 ✅ 需要特殊空間。Ribavirin 具有確認的致畸胎性(teratogenicity),環境殘留的氣霧微粒對醫護人員(尤其育齡女性與孕婦)構成職業暴露風險,必須在負壓或 HEPA 過濾排氣的空間使用 SPAG 進行治療。
  • (C) Pentamidine 吸入治療 ✅ 需要特殊空間。Pentamidine 霧化有已知的環境毒性(咳嗽、支氣管痙攣風險),且接受治療的病人常為 HIV 感染者(可能合併伺機性感染包括 TB),須在負壓室或 HEPA 過濾通風櫃中給藥以保護工作人員。
  • (D) Gentamicin 吸入治療 ❌ 不需要特殊空間。Gentamicin 為 aminoglycoside 類抗生素,霧化吸入用於呼吸道感染(如囊腫纖維化病人),在正常使用劑量下不具環境毒性或致畸性,一般

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