慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）病人，平常症狀少但上個月曾因急性惡化住院，下列何者為 COPD 治療首選？

本題觀念：

本題核心在於依據 GOLD 分群（ABCD）評估 COPD 病人的症狀與惡化風險，再選擇最適初始維持藥物。GOLD 指引將 COPD 病人分成四組：

• Group A：低症狀、低風險
• Group B：高症狀、低風險
• Group C：低症狀、高風險
• Group D：高症狀、高風險
  其中「風險」主要指過去一年急性惡化次數及是否需住院；「症狀」可用 mMRC ≥2 或 CAT ≥10 來界定。對於 Group C 病人，建議首選長效抗膽鹼劑（LAMA），而對「以急性惡化為主」的高風險病人，LABA/ICS 組合劑亦可作為首選，以更有效減少未來惡化次數 (uspharmacist.com)。

選項分析

• 選項 A：Bricanyl® Solution for Nebulizing（terbutaline）
  以短效 β₂ 劑 (SABA) 噴霧術為主，僅能急救緩解支氣管痙攣，不適合作為維持治療，也無法有效預防未來急性惡化 ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.n

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