當支氣管擴張症的病患有慢性綠膿桿菌感染時，可用何種藥物給予吸入治療？

本題觀念

支氣管擴張症（bronchiectasis）會造成支氣管永久性擴張、分泌物滯留與黏液清除能力下降，病人因此容易反覆感染。當呼吸道培養顯示慢性綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）感染，且臨床情境需要長期抑制或降低惡化風險時，可考慮把具抗綠膿桿菌活性的抗生素以霧化方式直接送到肺部。Tobramycin 是本題四個選項中符合這個條件的藥物。

吸入治療的判斷不能只看藥物能否讓氣道變寬，還要先確認它是否具有針對病原菌的抗菌作用。實際選藥仍要參考痰液培養、藥物敏感性、感染嚴重度、腎功能、聽力風險與病人對治療的耐受性；考題則是在測試慢性綠膿桿菌感染與吸入抗生素之間的對應關係。

選項分析

A pentamidine：錯誤。Pentamidine 是抗原蟲藥，吸入劑型主要用於預防免疫功能低下病人的 Pneumocystis jirovecii 肺炎，不是針對綠膿桿菌的抗生素。把它列為答案，會混淆「吸入給藥」與「吸入抗菌治療」兩個不同概念。

B ribavirin：錯誤。Ribavirin 是抗病毒藥，吸入劑型曾用於特定呼吸道融合病毒（RSV）下呼吸道感染情境，作用對象是病毒而非細菌。它不具有治療慢性綠膿桿菌感染所需的抗菌活性。

C tobramycin：正確。Tobramycin 屬 aminoglycoside，對綠膿桿菌具有抗菌活性；以霧化方

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