109年:基礎呼治(2)

體重70公斤的病患接受間歇性正壓呼吸(IPPB)治療時,建議之最小潮氣容積應約為多少毫升?

A840
B1050
C1200
D1400

詳細解析

本題觀念:

間歇性正壓呼吸(IPPB)治療時,機器給予的潮氣容積(tidal volume)必須大於病人自身平靜呼吸的潮氣容積,才能達到肺部擴張、預防或改善肺擴張不全的治療效果。教科書上建議IPPB施行時,機器給予之潮氣容積至少應達到病人體重每公斤約15至17毫升左右,才足以產生有效的深吸氣效果,明顯高於平靜呼吸時每公斤約7至8毫升的正常潮氣容積。

選項分析

  • (A) 840 ❌非答案,僅約每公斤12毫升,未達IPPB建議之最小有效擴張量。
  • (B) 1050 ❌非答案,約每公斤15毫升,接近下限但仍略低於教科書建議之最小值。
  • (C) 1200 ✅本題答案,見答案解析。
  • (D) 1400 ❌非答案,約每公斤20毫升,已超過一般建議之最小需求範圍,屬於偏高設定。

答案解析

70公斤病患若以每公斤約17毫升估算,70×17約等於1190毫升,接近1200毫升,這是教科書建議IPPB治療時應達到的最小有效潮氣容積,才能確保吸氣容積足以撐開遠端塌陷肺泡、達到預防及治療肺擴張不全的效果。若設定容積過低(如選項A、B),擴張效果不足;若設定過高(如選項D),則可能增加氣壓傷(barotrauma)風險,因此C為本題答案。

核心知識點

  1. IPPB建議之最小潮氣容積約為體重每公斤15至17毫升,明顯高於平靜呼吸潮

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