對一位中度呼吸道阻塞（moderate airway obstruction）病人使用支氣管擴張劑治療時，呼吸治療師應進行劑量－反應評估（dose-response assessment）。下列敘述（以albuterol為例）何者錯誤？

本題觀念

本題考的是中度呼吸道阻塞時，使用短效 β₂ 受體促效劑 albuterol 進行劑量－反應評估的實際流程。重點不是單純背出每次幾個吸入，而是依序確認起始劑量、給藥間隔、反應評估時間，以及心跳加快、顫抖等副作用與累積劑量上限。對呼吸治療師而言，藥物滴定必須同時觀察病人的呼吸道阻塞是否改善與全身性不良反應，不能只追求增加吸入量。

選項分析

• A ❌ 錯誤。 使用定量噴霧吸入器（pMDI）搭配吸藥輔助器時，albuterol 每 puff 為 90 mcg；本題所對應的中度阻塞劑量－反應流程，起始劑量是 4 puffs，每次吸入間隔 1 分鐘，不是 2 puffs。雖然 2 puffs 是臨床常見的單次吸入劑量，但不符合本題指定的中度阻塞滴定演算法，因此 A 是錯誤敘述。

• B ✅ 正確。 初始劑量給完後約 5 分鐘重新評估，確認呼吸道阻塞是否緩解。評估可結合呼吸困難、喘鳴、呼吸功、呼氣流量或其他可取得的肺功能變化，並與給藥前基線比較。太早判斷可能低估藥效，完全不評估則無法安全決定是否加量。

• C ✅ 正確。 若 5 分鐘後仍沒有足夠改善，流程是每隔 1 分鐘增加 1 puff，持續到症狀改善或出現停止條件。這種逐步增加劑量的方式，可以在取得支氣管擴張效果的同時，讓治療者及早察覺副作用，不宜一次大量追加。

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