有關比例輔助型通氣（proportional assist ventilation）模式的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

比例輔助型通氣（proportional assist ventilation，PAV）是一種由病人主導呼吸型態的模式：呼吸器持續偵測病人的吸氣流量與潮氣容積，依設定的輔助比例，即時提供與病人吸氣驅力成正比的壓力與流量，讓呼吸器像「放大器」一樣放大病人自己的吸氣努力，而非提供固定的壓力或容積目標。

選項分析

• (A) 隨病人增加吸氣驅力，呼吸器會增加輔助氣流與壓力：符合PAV「按比例放大」的核心機轉，敘述正確。
• (B) 可改善病人與呼吸器間的氣流一致性：PAV因即時回應病人努力，能提升人機協調性，敘述正確。
• (C) 打嗝影響氣道壓，提早激發呼吸器產生下一個呼吸：錯誤，敘述描述有誤。
• (D) 可減輕呼吸肌負荷：呼吸器分攤部分呼吸做功，敘述正確。

答案解析

打嗝（hiccup）等橫膈突發性痙攣，在PAV模式下真正造成的問題是「失控性放大」（runaway）現象：因PAV的輔助壓力與偵測到的吸氣努力成正比，橫膈突發收縮會被誤判為吸氣驅力大增，導致同一口氣內壓力與流量被過度放大，產生異常大的一口氣（bizarre breath），而非選項所述「提早激發下一個呼吸」；後者描述的是觸發（trigger）新呼吸週期的機制，與PAV因打嗝而失控放大的問題性質不同，故(C)的敘述錯誤。

核心知識點

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