有關比例輔助型通氣（proportional assist ventilation）模式的缺點，下列何者錯誤？

本題觀念

比例輔助型通氣（proportional assist ventilation, PAV）依病人的吸氣流量與容量努力，按設定比例提供壓力支持，而不是固定給定一個潮氣容積。它的優點是能配合病人當下的呼吸需求；相對的，病人必須保有足夠且穩定的自發呼吸，呼吸器也要掌握呼吸系統的順應性與阻力。當病人呼吸驅力、肺力學或內在PEEP改變時，支持效果與實際潮氣量都可能改變，所以本題要找的是把PAV缺點說反的敘述。

選項分析

• A．正確。 PAV依賴病人自發吸氣，不能像控制型通氣一樣保證最低每分鐘通氣量。若病人驅力不足或無法有效觸發，需有控制型或備援通氣作安全保障。
• B．正確。 病人淺快呼吸時，每次吸氣容量小、呼吸頻率高；PAV只按當下流量與容量努力提供比例卸載，沒有固定潮氣容積保證，因此可能仍有通氣不足。
• C．錯誤。 PAV需要評估並持續注意呼吸系統的順應性、氣道阻力、病人努力與通氣結果。這些條件會隨病情及呼吸週期變動，不能只做短暫監測後就不再調整；「只需短暫監測」低估了此模式的管理要求。
• D．正確。 自發性吐氣末正壓較高時，病人要克服較大的觸發負荷，可能出現觸發困難；動態過度充氣也會使呼吸力學估算與比例輔助不穩定，因此不是理想情境。

答案解析

PAV的支持量跟著病人的呼吸努力改變，這也代表它不能獨立保證固定通氣

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