109年:呼吸器原理(2)
Hamilton Galileo呼吸器的適應支持型通氣(adaptive support ventilation)模式,以增加何者來補足病人的潮氣容積?
A流量
B吐氣時間
C壓力
D吸氣時間
詳細解析
本題觀念:
適應支持型通氣(adaptive support ventilation, ASV)是Hamilton Galileo呼吸器的特色模式,其運作原理是先由臨床人員設定目標每分鐘通氣量,呼吸器再依據病人當下的呼吸系統力學特性,自動運算出「作功最小化」原則下最合適的呼吸頻率與潮氣容積組合,並持續動態調整。
選項分析
- (A) 流量 ❌ ASV主要調整的是壓力水平以達成目標潮氣容積,而非直接調整送氣流量作為補足潮氣容積的手段。
- (B) 吐氣時間 ❌ 吐氣時間是依呼吸頻率與吸吐比反推得出的結果,並非ASV用來補足潮氣容積的主要調整變項。
- (C) 壓力 ✅ 正確答案,見下方解析。
- (D) 吸氣時間 ❌ 吸氣時間會隨呼吸頻率調整,但ASV補足潮氣容積不足的核心手段仍是調整吸氣壓力水平,而非單獨調整吸氣時間長短。
答案解析
ASV在病人為被動(無自主呼吸)狀態下,本質上是一種容積目標式的壓力控制模式:系統會先依據病人的理想體重與設定的每分鐘通氣量,運算出最小作功原則下的目標呼吸頻率與潮氣容積組合,接著持續監測每一口呼吸實際送出的潮氣容積,若測得的潮氣容積低於目標值,呼吸器便會自動調升下一口呼吸的吸氣壓力水平,以增加送氣量、補足潮氣容積的落差;反之若容積過高,則會調降壓力。當病人轉為有自主呼吸能力時,ASV則轉換為
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