當病人使用壓力支持型通氣時，需要設定下列那些參數？

本題觀念

壓力支持型通氣（pressure support ventilation, PSV）是一種由病人自行觸發的自發通氣模式。呼吸器在病人開始吸氣時，提供操作者預先設定的吸氣壓力，協助病人克服人工氣道與呼吸器管路的阻力，並減少呼吸肌需要承擔的工作；所以本題要找的是氣道支持壓力。

PSV 的另一個重點是，病人仍保有呼吸頻率、吸氣努力與每次吸氣大小的主要控制權。呼吸器通常依吸氣流量下降到設定比例來結束吸氣，稱為流量循環，而不是用固定的潮氣容積或固定的吸吐氣比結束每次呼吸。潮氣容積與每分鐘通氣量會受到壓力支持程度、病人努力、氣道阻力與肺部順應性共同影響，屬於治療後觀察到的結果。

選項分析

• A：氣道支持壓力，正確。 PSV 的核心設定就是壓力支持（pressure support level），也可理解為呼吸器在病人自發吸氣時提供的吸氣壓力輔助。提高或降低此設定會改變病人每次吸氣可得到的協助程度，因此 A 是本題答案。
• B：呼吸次數，錯誤。 標準 PSV 沒有由呼吸器固定施加的強制呼吸次數；病人決定何時觸發下一次吸氣，呼吸頻率會隨呼吸中樞驅動、疲勞程度、代謝需求與臨床狀態改變。若需要保證最低呼吸頻率，通常要選用含強制呼吸的其他模式或設定備援功能，不能把它當成 PSV 的主要設定。
• C：潮氣容積，錯誤。 PSV

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