有關新生兒／小兒病人使用高頻呼吸器，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

高頻呼吸器(high-frequency ventilation, HFV)以遠高於正常呼吸速率、極小潮氣容積進行通氣，常用於新生兒與小兒的肺保護策略，但仍會透過改變胸內壓與平均呼吸道壓，影響心血管系統與腦部血流。

選項分析

• (A) 可用於先天性橫膈疝氣 ✅ 正確，HFV可降低氣壓傷風險，是此類病人常用的呼吸支持方式之一。
• (B) 使用後應照胸部X光確認有無肺部過度膨脹 ✅ 正確，過高的平均呼吸道壓可能造成肺過度擴張，須定期以X光評估。
• (C) 不會影響心輸出量 ❌ 錯誤，這是本題答案。HFV仍會提高平均呼吸道壓，減少靜脈回流，尤其肺過度擴張時會壓迫肺血管，明顯降低心輸出量。
• (D) 早產兒使用時要注意腦室內出血的發生 ✅ 正確，早期研究顯示HFV可能因二氧化碳排除過快或靜脈回流受阻，增加腦室內出血風險，臨床需密切監測。

答案解析

HFV雖使用極小潮氣容積，理論上可減少氣壓傷，但其平均呼吸道壓通常高於傳統通氣，仍會壓迫胸腔內大血管，減少靜脈回流與右心室前負荷，進而降低心輸出量，尤其在肺已過度擴張或病人血容積不足時更明顯。因此「不會影響心輸出量」的敘述並不正確，為本題答案。臨床使用HFV時，須確保血壓與血容積足夠，並密切監控是否有肺過度膨脹及腦室內出血等併發症。

核心知識點

1. HFV

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