關於惡性肋膜間質細胞瘤（mesothelioma）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

惡性肋膜間皮瘤（malignant pleural mesothelioma）是源自肋膜間皮細胞的惡性腫瘤，考點集中在石棉暴露、組織型與預後、單一治療的限制，以及如何取得足夠組織確立診斷。四個選項中，最需要先抓住的是組織型的預後排序：epithelioid 型通常相對較好，sarcomatoid 型通常較差，因此把 epithelioid 說成治療後預後最差是錯誤敘述。

判讀本題時也要留意診斷用語。胸水細胞學可以作為初步評估，但敏感度與取樣量有限，若要確立惡性間皮瘤並判定組織亞型，通常需要肋膜組織切片；治療規劃時，胸腔鏡導引的肋膜切片往往比單純抽取胸水更能提供足夠資訊。

選項分析

• A：正確。石棉暴露是惡性肋膜間皮瘤最重要的已知危險因子之一，職業性或環境性吸入石棉纖維後，疾病可能在很長的潛伏期後發生。詢問工作史、居住環境與可能的石棉接觸，有助於建立流行病學背景，但沒有暴露史也不能單獨排除疾病。

• B：錯誤。Epithelioid 型通常是三大組織型中預後相對較佳者，對治療的反應與存活表現也往往優於 sarcomatoid 型；sarcomatoid 型及含較多 sarcomatoid 成分的 biphasic 型，預後通常較差。因此「epithelioid cancer 治療後預後最差」顛倒了常見的預後方向，是本題答案。

• C：正確。惡性肋膜

...（解析預覽）...