給予新生兒補充表面張力素（surfactant）治療呼吸窘迫症候群時，下列那個最不需要？

本題觀念

新生兒呼吸窘迫症候群的表面張力素治療，是把藥物送入肺部以改善肺泡穩定性、順應性與氧合。判斷給藥時需要哪些器材，要先看題目採用的傳統灌注流程：氣管內管可提供直接進入氣管的路徑，胃管可減少正壓通氣造成的胃脹，甦醒球可在給藥前後提供必要的正壓通氣支援；鼻罩則主要是非侵入性 CPAP 或通氣介面，不是傳統直接將表面張力素送入氣管的必要器材。因此官方答案為 D。

現代臨床也有 LISA 或 MIST 等較少侵入的方式，讓仍能自主呼吸的新生兒以細導管給藥，同時保留鼻 CPAP 介面。這表示器材需求會隨流程改變；但在本題的傳統器材比較中，鼻罩是最不需要者。

選項分析

A 氣管內管：在傳統 INSURE 或直接灌注流程中，氣管內管可提供表面張力素進入氣管的通道，也能在灌注前後協助維持氣道與通氣。即使部分新式流程可減少插管，氣管內管仍是重要的傳統給藥器材，因此 A 不是答案。

B 胃管：新生兒接受面罩或其他正壓通氣時，空氣可能進入胃部而造成胃脹，胃管可用於減壓；在部分較少侵入的表面張力素給藥流程中，細導管也可能經類似路徑完成給藥或作為輔助。因此胃管有實際的支持角色，B 不是答案。

C 甦醒球：給藥前後若出現呼吸暫停、低氧或通氣不足，甦醒球可提供手動正壓通氣；在新生兒急救與表面張力素處置過程中，備妥正壓通氣裝置是安全的重要部分。因此 C 不是最不需要。

D 鼻罩：鼻

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