有關肺塌陷（atelectasis）的身體檢查，下列何者錯誤？

本題觀念

肺塌陷（atelectasis）是部分肺泡失去含氣量，可能由氣道阻塞、壓迫或術後通氣不足造成。理學檢查要把全身反應與局部聽診分開：範圍較大或急性的肺塌陷可因低氧與呼吸負荷出現心搏過速；受影響肺區則常見呼吸音減弱或消失，重新張開或局部氣流改變時可聽到爆裂音。正常含氣周邊肺野的 vesicular sound 並不是塌陷區的典型異常表現。

選項分析

A：錯誤敘述不是此項。急性或範圍較大的肺塌陷可能造成低氧、呼吸窘迫與交感神經反應，故可出現心搏過速；它是肺塌陷相關的全身身體檢查表現。

B：錯誤敘述不是此項。吸氣期爆裂音（crackles）會隨肺塌陷的程度、成因及重新張開情況而變化；在部分病人可以聽見，因此不能把 crackles 一律排除。

C：正確。Vesicular sound 是正常周邊、含氣肺野常見的柔和呼吸音，不是肺塌陷區預期的異常聽診。肺塌陷時更應注意局部呼吸音減弱、消失，或在支氣管仍通暢等條件下出現支氣管呼吸音。

D：錯誤敘述不是此項。肺塌陷使局部通氣減少，胸壁傳遞的呼吸聲也可能下降，所以在受影響區聽到呼吸音減弱是常見檢查結果。

答案解析

本題問的是「錯誤」的身體檢查所見，不能把所有可能表現都當成每位病人必然出現。心搏過速反映急性肺塌陷可能造成的低氧或呼吸負荷；crackles 會因肺泡重新張開與病灶範圍不同而出現；呼吸音減

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