107年:基礎呼治(2)

下列各種肺音中,何者吸氣期與吐氣期一樣長?

Awheezes
Bstridor
Ccrackles
Dtracheal sounds

詳細解析

本題觀念

肺音的辨認要同時看音質、出現位置,以及吸氣和吐氣兩個階段的時間比例。氣管音(tracheal sounds)是在頸部氣管附近聽到的正常呼吸音,聲音較響、音調較高而且帶有粗糙感;它的吸氣期與吐氣期大致等長。這個時間特徵正是本題要測的分類重點。

作答時可先把正常呼吸音的相位關係整理清楚:肺泡音通常吸氣較長、吐氣較短;支氣管音的吐氣通常比吸氣長而明顯;氣管音則是吸吐氣時間接近相等。wheezes、stridor 和 crackles 屬於異常或附加肺音,不能用正常呼吸音的相位比例直接取代判斷。

選項分析

  • A:wheezes,不正確。 Wheezes 是氣道狹窄時產生的連續性、帶音樂性或哨音樣聲音,常在吐氣時較明顯,也可能隨阻塞程度在吸氣或吐氣出現。它的重點是氣流通過狹窄氣道所形成的音質,不是吸吐氣時間相等的正常肺音分類。
  • B:stridor,不正確。 Stridor 是上呼吸道狹窄造成的高調、粗厲聲,通常在吸氣期最明顯,若阻塞嚴重也可呈雙相出現。它提示上呼吸道阻塞,並非用來描述吸氣與吐氣各占相同時間的氣管正常呼吸音。
  • C:crackles,不正確。 Crackles 是斷續、爆裂或細小劈啪樣的附加聲音,常在吸氣時出現,與小氣道或肺泡重新打開有關。它不是一組具有固定吸吐氣時間比例的連續性正常呼吸音。
  • **D:trache

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