關於呼吸音的敘述，下列何者正確？
詳細解析
本題觀念
判讀呼吸音時，不能只記住某個聲音的名稱，還要同時注意音調、是否連續、吸氣與吐氣的相對長短，以及聽到的位置。正常肺泡呼吸音通常吸氣聲較明顯、吐氣聲較短且較弱；若在周邊肺野聽到本來應在氣管附近出現的支氣管呼吸音，表示肺實質的傳音條件可能已改變，常要想到肺泡實變。實際臨床判讀還要把聲音特徵與左右對稱性、呼吸相及病人的症狀一起整合。
選項分析
A 錯誤。正常肺泡呼吸音並不是吸氣與吐氣音量完全相同，典型情況是吸氣相較長、較響，吐氣相較短、較弱。實際聽診仍要配合呼吸深度、胸壁厚度與聽診部位，但把兩相音量說成必然相同，與一般正常肺泡呼吸音的描述不符。
B 正確，也是本題答案。支氣管呼吸音本身是正常可在氣管或大氣道附近聽到的聲音，聲音較響、音調較高，吐氣相通常不會比吸氣相短很多。若在周邊肺野聽到清楚的支氣管音，肺泡內空氣減少而實質密度增加時，聲音可能更容易傳到胸壁，因此要考慮肺炎造成的肺實變等情況。這個敘述的重點是位置異常，而不是說支氣管音在任何位置都代表疾病。
C 錯誤。wheeze 通常是氣道變窄使氣流產生振動，形成較高頻、帶音樂性的連續異常聲音，氣喘發作時可以出現。它並非以斷續為主要特徵；若聲音短促、斷續，還要依音質與臨床情境考慮其他呼吸音。
D 錯誤。rhonchi 通常是較低頻、粗糙或鼾音樣的連續聲音，常與較大氣道內的分泌物或氣流通過不順有關。題目把它寫成高頻、連續音，混淆了 rhonchi 與 wheeze 的音調差異；痰液可能造成 rhonchi，但不能因此把它定義成高頻聲。
答案解析
本題依公告答案採 B。解題可用兩條軸線快速整理：第一是位置，正常支氣管呼吸音主要在氣管附近，周邊肺野出現時要思考肺實質化或實變；第二是聲音特徵，wheeze 偏高頻且具音樂性，rhonchi 偏低頻、粗糙，兩者都不應用題目所寫的錯誤音調互換。A 的兩相音量相同不符合典型正常肺泡音，C 的斷續描述與 wheeze 不符，D 則錯把 rhonchi 說成高頻。
核心知識點
- 正常肺泡呼吸音通常吸氣較明顯，吐氣較短、較弱。
- 支氣管呼吸音在氣管附近可以是正常所見；若在周邊肺野出現，須考慮肺實變或其他使肺實質密度增加的狀態。
- Wheeze 是氣道變窄相關的高頻、音樂性連續聲音，氣喘時常可聽到。
- Rhonchi 多為低頻、粗糙或鼾音樣聲音，常與大氣道分泌物相關；音調不能與 wheeze 混淆。