109年:基礎呼治(1)
有關於心臟功能評估的檢查或檢驗,下列那一項不是用來評估左心功能的常用項目?
A測量心輸出量(cardiac output)
B心臟磁振攝影(cardiac magnetic resonance imaging)
C心肌酵素(troponin I)
D腦型心房利鈉肽(brain natriuretic peptide)
詳細解析
本題觀念
左心功能評估要分清楚「心臟實際打出多少血」、「心室結構與收縮表現」、「心室壓力負荷的生物標記」,以及「心肌細胞是否受傷」。心輸出量是每分鐘心臟送出的血量;心臟磁振攝影(cardiac magnetic resonance imaging)可量測心室容積、射血分率與心肌結構;腦型心房利鈉肽(brain natriuretic peptide, BNP)則反映心室壁受壓後的神經內分泌反應。這些資料都能用於左心功能或心衰竭的整體評估。
相較之下,心肌酵素中的 troponin I 主要回答的是「心肌細胞有沒有受傷或壞死」,特別用於急性冠心症與心肌梗塞的判斷。它可能因心肌損傷而升高,但不是直接量測左心室收縮或舒張功能的常規項目。解題關鍵不是看檢查名稱是否和心臟有關,而是辨認每項工具實際測量的生理現象。
選項分析
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A.測量心輸出量:正確。心輸出量(cardiac output)等於心跳速率乘以每搏輸出量,反映心臟每分鐘提供的血流量。它是整體血流動力學指標,雖不只代表左心室,但在評估全身循環與左心泵血能力時具有重要作用。
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B.心臟磁振攝影:正確。此檢查能清楚呈現心房、心室與心肌,並計算左心室舒張末期容積、收縮末期容積、射血分率及心肌重量。它同時提供結構與功能資訊,常用於需要精確量測左心室功能或進一步判斷心肌病變的情況。
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C.心肌酵素 tropo
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